黃河新聞網(wǎng)訊（記者錢(qián)龍）近日，山西省醫保局會(huì )同省財政廳、省衛生健康委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于將部分治療性輔助生殖技術(shù)項目納入基本醫療保險支付范圍的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），自2024年10月1日起將“取卵術(shù)”等13項治療性輔助生殖類(lèi)醫療服務(wù)項目納入醫?；鹬Ц斗秶?，全省統一執行。
《通知》明確將“取卵術(shù)”等13項治療性輔助生殖類(lèi)醫療服務(wù)項目納入醫?；鹬Ц斗秶?，其中甲類(lèi)項目4項，乙類(lèi)項目9項，乙類(lèi)項目個(gè)人先行自付比例為10%。
《通知》規定參保人員在省內經(jīng)衛生健康部門(mén)批準開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的醫保定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的13項輔助生殖技術(shù)項目的門(mén)診治療費用，醫?；饘?shí)行單行支付，不設起付標準，由職工醫保、居民醫?；鸱謩e支付70%、60%；在省外治療的合規費用，由職工醫保、居民醫?；鸱謩e支付60%、50%。每人每項目醫?；鹬Ц洞螖道塾嫴怀^(guò)3次。參保人員治療期間發(fā)生的其他符合醫保規定的醫藥費用，按有關(guān)規定執行。
《通知》要求加強部門(mén)協(xié)作，形成工作合力，確保醫?；鸢踩行褂?。
山西省醫療保障局
山 西 省 財 政 廳
山西省衛生健康委員會(huì )
關(guān)于將部分治療性輔助生殖技術(shù)項目納入
基本醫療保險支付范圍的通知
晉醫保發(fā)〔2024〕16號
各市醫保局、財政局、衛生健康委：
為深入貫徹黨中央、國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(cháng)期均衡發(fā)展決策部署，進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施，按照國家衛健委等17部門(mén)《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導意見(jiàn)》（國衛人口發(fā)〔2022〕26 號）要求，經(jīng)研究，決定將部分治療性輔助生殖醫療服務(wù)項目納入基本醫療保險基金支付范圍?，F就有關(guān)事項通知如下：
一、基金支付范圍
將“取卵術(shù)”等13項治療性輔助生殖類(lèi)醫療服務(wù)項目納入我省基本醫療保險基金支付范圍，同時(shí)明確相關(guān)項目醫保支付類(lèi)別，全省統一執行?！渡轿魇♂t療保障局 山西省衛生健康委員會(huì )關(guān)于整合規范輔助生殖類(lèi)醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格的通知》（晉醫保函〔2024〕46號）確定的項目?jì)r(jià)格為醫保支付標準，超出支付標準部分不納入醫保支付范圍，低于支付標準的以實(shí)際價(jià)格進(jìn)行醫保結算。按乙類(lèi)項目管理的輔助生殖項目個(gè)人先行自付比例統一為10%。
二、基金支付政策
（一）參保人員在省內經(jīng)衛生健康部門(mén)批準開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的醫保定點(diǎn)醫療機構實(shí)施輔助生殖技術(shù)發(fā)生的13項輔助生殖技術(shù)項目的門(mén)診治療費用，醫?；饘?shí)行單行支付，不設起付標準，由職工醫保、居民醫?；鸱謩e支付 70%、60%，醫?；鹬Ц额~度計入參保人員年度基本醫?；鹱罡咧Ц断揞~，年度內超過(guò)基本醫保年度最高支付限額的費用，納入職工大額醫療費用補助、公務(wù)員醫療補助或居民大病保險支付范圍，仍執行基本醫保的支付比例?！叭÷研g(shù)”等項目每人每項目醫?；鹬Ц洞螖道塾嫴怀^(guò)3次。
（二）參保人員在省外批準開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的醫保定點(diǎn)醫療機構實(shí)施輔助生殖發(fā)生的13項輔助生殖技術(shù)項目的門(mén)診治療費用，由職工醫保、居民醫?；鸱謩e支付 60%、50%。
（三）參保人員治療期間發(fā)生的其他符合基本醫療保險規定的醫藥費用，按基本醫療保險有關(guān)規定執行。
（四）實(shí)施輔助生殖技術(shù)個(gè)人自付的費用不列入居民大病保險和醫療救助合規費用范圍。
三、工作要求
要加強部門(mén)協(xié)作，形成工作合力，確保醫?；鸢踩行褂?。醫保部門(mén)要進(jìn)一步完善協(xié)議管理，及時(shí)改造信息系統，強化基金運行監測分析，加強對定點(diǎn)醫療機構基金使用的監督管理。財政部門(mén)要加強對醫?；鹬С龅谋O督管理。衛生健康部門(mén)要指導輔助生殖定點(diǎn)醫療機構嚴格按照人類(lèi)輔助生殖技術(shù)規范為符合條件的參保人員提供輔助生殖技術(shù)服務(wù)。要做好政策宣傳解讀，及時(shí)回應群眾關(guān)切，合理引導社會(huì )預期。
本通知自 2024 年10月1日起執行，有效期5年。
附件：部分治療性輔助生殖技術(shù)項目醫保支付政策表.xls
山西省醫療保障局
山西省財政廳
山西省衛生健康委員會(huì )
2024年9月30日
（此件主動(dòng)公開(kāi)）
